急性髌骨脱位主要是直接暴力导致的，间接暴力导致的髌骨脱位少有发生，直接暴力作用于髌骨的前内侧、内侧或外侧，导致股四头肌腱断裂和扩张部撕裂，造成髌骨向下脱位。
1、急性髌骨脱位常见的原因包括直接暴力、间接暴力、结构异常等。直接暴力主要为外伤，临床最常见的为来自内测或前内存的暴力。间接暴力主要为股四头肌强力收缩。结构异常主要包括股骨滑车不良等。
2、发生急性髌骨脱位后，往往会伴随剧烈疼痛，严重者还会发生骨折和关节腔内积血，若患者不伴随骨折等严重症状，进行积极合理的治疗后，4~6周即可康复。
3、少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、髌前空虚感，大部分急性髌骨脱位为向外侧脱位，可在膝关节外侧触及脱位的髌骨。
4、急性髌骨脱位患者多数需手术治疗，且手术治疗后脱位的复发率比较低，膝关节短期功能恢复及稳定性优于保守治疗。
非疾病因素
直接暴力性外伤
引起急性髌骨脱位的外伤主要为直接暴力打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧；直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和胫骨骨折、关节腔内积血等。
间接暴力性外伤
间接暴力导致的髌骨脱位大多为暴力作用于股四头肌，或者神经性损伤也可能会引起股四头肌强烈收缩，过度收缩可能会造成髌骨向外脱位。若股四头肌腱断裂或发生了四头肌扩张部撕裂，也会导致髌骨向下脱位。
症状
急性髌骨脱位一般会引起膝部疼痛，局部红肿压痛以及小腿屈曲受限甚至不能行走等症状，开放性外伤时，可伴随出血、肌腱甚至神经损伤等症状。
症状分类
急性髌骨脱位根据直接暴力的方向和暴力时膝关节的屈伸状态，一般将其分为外侧、内侧、上、下、关节内和髁间脱位六种：
临床上最为多见的暴力来自外侧，造成髌骨向内侧脱位，临床上最为常见。
1、若暴力来自内侧或前内侧，会导致髌骨向外侧脱位。
2、股四头肌腱断裂和扩张部撕裂可造成髌骨向内下脱位。
3、髌腱断裂可导致髌骨向上脱位。
4、当直接暴力造成髌骨脱位，并且脱位的髌骨在膝关节屈伸活动中发生旋转时，可以发生髌骨关节内脱位和股骨髁间脱位，这种现象在临床上极为罕见。
典型症状
当膝关节遭受急性外伤时，突然出现膝关节剧烈疼痛，活动障碍，以及可能出现膝关节畸形。
伴随症状
伴随症状一般较多。
疼痛
急性髌骨脱位导致的疼痛一般较剧烈，大多数不可耐受。
红肿
大部分髌骨脱位会造成局部肿胀、压痛。
淤血
一般仅表现为关节局部淤血。
髌前空虚感
少数患者可出现无创伤性，也无压痛或者疼痛等一系列症状，仅表现为髌前空虚感。
弹力性屈曲畸形
仅有少数患者伴随此症状。
并发症
复发髌骨脱位
发生过急性髌骨脱位的患者后容易复发髌骨脱位。
骨关节炎
如果发生髌骨半脱位，没能及时治疗或者恢复，在晚期可并发骨关节炎。
感染
外伤性髌骨脱位，可能引起感染。
关节囊内炎症
髌骨脱位后处理不当或者恢复不好可能会发生关节囊内炎症。
饮食
急性髌骨脱位若不做手术，一般无饮食禁忌，注意营养均衡即可，若需要手术治疗，应当注意手术期和术后恢复期的饮食。
饮食调理
1、饮食以宜清淡为主，后期可以适当补充富含胶原纤维和蛋白质的食物，比如大骨汤、软骨类，牛奶、胡萝卜、鸡蛋等可促进肌腱的恢复。
2、术期，避免过油腻和酸辣的食物，避免饮酒，禁烟。
3、手术后需忌酒直至完全恢复，多吃富含蛋白质的食物。
护理
髌骨脱位的患者在生活上进行相应的护理，恢复期保证充足的休息，手术期的护理也尤为重要。
日常护理
1、恢复期充分制动，完全卧床休息，健侧可以适当活动。
2、当石膏固定期结束后，可适当进行康复训练。康复应强调闭链锻炼，包括靠墙操，即病人下蹲约40°，保持腰背靠墙15～20秒，共重复10～15次；炎症缓解后，肿胀一般都可消失，用一个6～8英寸的平台，进行侧面与正面的跨台阶锻炼；跨台锻炼一段时间后，可以进行小弧度压腿练习，并使用固定自行车与楼梯机进行耐力强化锻炼。
3、若为运动员，一定要注意，在股四头肌与腘绳肌肌力恢复正常后，才可以恢复体育运动，参加体育活动的前2～3个月要使用髌骨固定带，或其他髌骨保护装置。
医院温馨提示
1、急性髌骨脱位主要为直接暴力引起的，偶尔有间接暴力，如跑步转体时也可能导致脱位，因此在劳动和运动中注意保护膝盖，规避危险因素可以预防此疾病的发生。
2、注意运动或劳动前热身，每次训练前须热身，比如运动前15分钟慢跑或者适度拉伸都是很好的热身方法。
3、参加晨跑的人，尤其是长久不运动的人群，在跑步前须选择一双好的跑步鞋，尽量避免在水泥地等硬地上跑步，跑步机应调整出一些坡度。对于一些年龄较大的人群，跑步时应当注意正确的跑步姿势，脚部着地时应先由前足着地，依次由中足、足跟着地，并避免急速跳跃。
4、运动员应当进行肌肉训练，特别是股四头肌，发达的腿部肌肉对保护膝盖有帮助。
省、市医保定点单位
省、市工伤保险定点单位
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